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Otorrinolaringología y Rinoplastía

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Otorrinolaringología Infantil
 Preguntas Otorrino : Preguntas y comentarios : Otorrinolaringología Infantil
Tema: operacion adenoides amigdalas diabolos Enviar respuesta Enviar nuevo tema
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Nombre de usuario Mensaje
marcela
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Cita marcela Responderbullet Tema: operacion adenoides amigdalas diabolos
    Enviado: 14/Enero/2009 a las 15:10
buenas tardes yo voy a operar a mi nene de 4 años de amigdalas adenoides y le van a colocar los diabolos me gustaria q me informaran un poco mas de la cirujia ,si es peligrosa y de los cuidados post operatorios pq no se mucho sobre el tema y me gustaria estar bien informada muchisimas gracias marcela
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cechin
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Cita cechin Responderbullet Enviado: 04/Febrero/2009 a las 17:47
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macarena
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Cita macarena Responderbullet Enviado: 14/Marzo/2009 a las 18:23
Hola, he operado a mi hija de casi 4 años de amigdalas y adenoides, el mes pasado, todo fue perfecto pero a los 10 dias de operarla cogió una laringitis que casi fue peor ésta que la propia operación, y al cabo de las 2 semanas otra vez está con mucha tos y con fiebre de 38.5.Mi pregunta es: ¿es normal que después de haberla operado pille estas infecciones de garganta tan seguidas? Lo consulté con el otorrino que la operó y me dijo que la laringitis posiblemente la habia cogido porque estaría baja de defensa pero llevamos casi 2 meses dandole Inmunoferon 1 sobre al dia.Gracias por su respuesta.a alguien le ha pasado algo parecido???
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silvia de soto
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Cita silvia de soto Responderbullet Enviado: 05/Febrero/2011 a las 14:26
hola mi niño tiene 5 años y no duerme muy bien porque ronca mucho y su respiración se dificulta mucho, duerme con la boca abierta siempre, nunca se han inflamado sus amigdalas pero el otorrino dice que tiene adenoides muy grandes, y sugiere cirugia de adenoides y opcional las amigdalas no se si operarlo de ambas que me sugieren madre desesperada
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Cita cechin Responderbullet Enviado: 07/Febrero/2011 a las 19:10
Se recomienda seguir la indicación del especialista que ha valorado el caso.
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Catalina
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Cita Catalina Responderbullet Enviado: 14/Marzo/2011 a las 13:54
Quieren operar a mi hijo de 3 años de amigdalas, hay dias que se le dificulta respirar,pero en realidad se me hace muy chiquito para ser operado, que me sigiere debo esperar un poco mas de tiempo?
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Cita cechin Responderbullet Enviado: 14/Marzo/2011 a las 20:33
Si los cirujano determinaron que el niño se beneficiaría con una cirugía de amígdalas, es una decisión importante llevar a un hijo a quirófano, y muy valiente, más allá d las posibiles complicaciones que pudieran ocurrir. Mucho más difícil es tomar una decisión contraria a la aconsejada y que ocurra complicaciones no deseadas propia de la obstrucción severa.
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vyanca
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Cita vyanca Responderbullet Enviado: 24/Marzo/2011 a las 00:41
tengo un bebe de 11 meses, desde los 2 meses sufre deinfeccines en los oidos, la opcion es cirujia de adenoides y tubitos en los oidos, y la tra es por parte del pediatra que quiere darle una prevencion con antibiotico 6 meses,,pero mi hijo se a enfermado casi mas de 6 veses y ha tomado antibiotico cada ves de hecho ahorita esta tomando antibiotico ...omnicef..k me pueden sugeir
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yacent
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Cita yacent Responderbullet Enviado: 28/Abril/2011 a las 16:22
quisiera saber cuales son los cuidados que hay que tener antes de la cirugia y si esta resfriado el niño que hago?
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Cita cechin Responderbullet Enviado: 29/Abril/2011 a las 10:29
No es necesario tomar algún cuidado adicional previo a la cirugía. En caso de un resfrío común la cirugía no se suspende pero si existen agudizaciones broncopulmonares, fiebre o infecciones, la cirugía debe moverse de día.
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mdiazo
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Cita mdiazo Responderbullet Enviado: 09/Mayo/2011 a las 12:34
hola
Mi hijo ha sido intervenido de operacion de diábolos con 20 meses a los dos meses sufrió otomastoiditis y recientemente le han operado de adenoides
a raiz de la caida de un diábolo tiene un tímpano perforado hace ya varios meses, observo le duele el oido cuando escucha ruidos fuertes llegando a supurarle, es normal?
muchas gracias
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mdiazo
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Cita mdiazo Responderbullet Enviado: 10/Mayo/2011 a las 11:55
hola
mi hijo de cinco años ha sido intervenido de diábolos, ha sufrido una mastoiditis, al caérsele uno d elos diabolos se le ha perforado el timpano derecho, hace dos años ya, recientemente le han operado de adenoides y observo que cuando o hay ruidos muy fuertes le duele mucho el oido y una vez le ha llegado a supurar, es normal?
gracias
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Cita cechin Responderbullet Enviado: 12/Mayo/2011 a las 00:15
Cuando un oído se encuentra perforado y e oído se moja o el niño se resfría puede ocurrir una supuración aguda, además puede estar distorcionada levemente la audición.
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marijo
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Cita marijo Responderbullet Enviado: 05/Junio/2011 a las 01:10
hola a mi hija de 4 añitos la acaban de operar de adenoides y agmidalas. pero antes de la operacion estaba con un resfriado y hasta ahora sigue con tos pero menos y se queja mucho de dolor de oidos y se encuentra tomando cataflan en gotas pregunta tendre que esperar a terminar el tratamiento o es urgente que valla al doctor que la operó
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Cita cechin Responderbullet Enviado: 06/Junio/2011 a las 22:35
Sería conveniente la revisación por el pediatra de cabecera.
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Rosana
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Cita Rosana Responderbullet Enviado: 15/Junio/2011 a las 00:55
Tienen que operar a mi hijo de cuatro años de amigdalas, adenoides y ponerle diábolos y la verdad es que tengo mucho miedo a la anestesia y tengo mucha angustia. Me dicen que es una operación sencilla pero tengo miedo.
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analia
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Cita analia Responderbullet Enviado: 05/Octubre/2011 a las 09:43
mi hijo se opera de las agmidalas y adenoide esta con mucha tos y un poco de catrro la pediatra me dijo q es tos alergica pero el catarro es lo q me preocupa me dio el ok la pediatra para la cirujia pero es recomendable operarle en ese estado... xfa si me contestan lo antes posible
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Cita cechin Responderbullet Enviado: 05/Octubre/2011 a las 14:43
El pediatra es quien decide si el paciente esta en condiciones de ser intervenido quirurgicamente.
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EDMUNDO AMBRIZ
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Cita EDMUNDO AMBRIZ Responderbullet Enviado: 10/Octubre/2011 a las 02:12
Operar al paciente no es una cura milagrosa, ni es la solución a todos los males del niño. Operar a un paciente debe implicar haber agotado los tratamientos médicos posibles sin haber obtenido una mejoría satisfactoria y sabiendo que la cirugía ofrecera una mejoría del problema sin un riesgo significativo para el paciente.



Sin embargo sigue siendo una práctica común extirpar las amígdalas y adenoides como forma de evitar que un paciente se "enferme mucho", sin embargo los resultados pueden ser variables y los criterios para seleccionar pacientes que se deben de operar en muchos casos no están bien establecidos.

Esta suele ser considerada una cirugía de rutina y de la cual se puede abusar fácilmente, procuraremos establecer los pros y contras de la cirugía asi como sus indicaciones más precisas.

¿Que son las amigdalas y adenoides?

Las amígdalas y adenoides son tejido linfático o sea tejido de defensa del cuerpo, encargado principalmente de la secreción de anticuerpos, por lo tanto es algo útil, ya que tiene una función de defensa , sin embargo en ocasiones puede ser necesario tener que extirpar este tejido para lograr una mejoría del paciente debido a que puede llegar a causar problemas al niño en algunos casos.

¿Por que debemos de extirparlas?

En ocasiones las amígdalas o adenoides crecen al grado que obstruyen la vía aérea e impiden que el niño respire adecuadamente, algunos datos pueden ser que el niño respire constantemente con la boca abierta o que ronque de forma constante por las noches.

En otras ocasiones el tejido impide el drenaje eficaz de secreciones y dificulta la función de defensa del cuerpo, lo cual puede mantener cuadros infecciosos como sinusitis y otitis media.

En otros casos las amígdalas pueden volverse un foco infeccioso donde se pueden alojar algunas bacterias como el estreptococo beta hemolítico y en estos casos puede ser necesario tener que extirparlas.

Debemos comentar que bajo tratamiento médico muchos de los problemas anteriores se resuelven y por lo tanto la cirugía debe de ser la última opción.

¿Porque crecen las amígdalas y adernoides?

La presencia de cuadros infecciosos recurrentes puede hacer que el tejido de las amígdalas y adenoides crezca, asi como es normal que muchos niños entre los 2-6 años de edad puedan tener amígdalas grandes y que no necesariamente sean un problema para el paciente.

Muchos cuadros infecciosos pueden estar asociados a un crecimiento de adenoides y amígdalas, entre ellos la sinusitis crónica, otitis media recurrente, desviaciones del septum nasal, procesos alérgicos, etc.

¿Se puede curar mi hijo sin la cirugía?

Antes que nada debemos de realizar un adecuado diagnóstico del paciente para estabelcer con "precisión" el problema y determinar el tratamiento más adecuado, ya que en ocasiones, si el paciente no ha sido bien estudiado podemos pasar por alto diversos diagnósticos que puedan ser tratados médicamente(p.e. sinusitis, alergia, infecciones virales recurrentes, etc.). Un paciente con un tratamiento adecuado puede lograr una disminución importante del tamaño de las amígdalas y adenoides, en ocasiones el uso de spray nasales puede lograr este objetivo y mejorar los síntomas.

Hemos observado que cada vez es menos frecuente la necesidad de cirugía, pero debemos lograr un completo estudio y diagnóstico de nuestro paciente para ofrecerle un tratamiento específico que logre su mejoría. De no ser así, la cirugía resulta una opción viable.

¿Existen riesgos si realizo la cirugía?

En manos expertas es una cirugía relativamente sencilla y que implica poco riesgo para el paciente, pero debemos evitar confiarnos, ya que si no valoramos adecuadamente al paciente antes de la cirugía podemos pasar por alto problemas que aumentan el riesgo del procedimiento ya sea durante o después de la cirugía y que pudieran llevar a desastrosas consecuencias.

Debemos de tomar en cuenta que algunos pacientes pueden cursar con hipertensión arterial pulmonar y cor pulmonale (que implica un crecimiento del corazón) razón por la cual una cuidadosa valoración preoperatoria sería ideal e incluso necesaria.

¿Se puede afectar el corazón de mi hijo?

Este es un argumento que utilizan muchos cirujanos para "asustar" a las mamás y lograr convencer para que el paciente se opere. Si bien es un argumento válido, hoy en día es algo muy raro y poco frecuente e implicaría generalmente gran descuido de parte de los familiares. Las causas de dicha afectación cardiaca son las siguientes:

Fiebre reumática: Por muchos años la fiebre reumática fue causa de problemas en el corazón de los niños, hoy en día existen muy pocos casos nuevos. El causante es una bacteria conocida como estreptococo beta hemolítico del grupo A. Si esta bacteria se aloja en las amígdalas del paciente se incrementa el riesgo de padecer fiebre reumática, si no se ha demostrado la presencia de esta bacteria en amígdalas es posible que la causa del problema sea otra y no hay riesgo de afectación cardiaca. De cualquier forma hoy en día la fiebre reumática suele ser un padecimiento poco frecuente en muchos paises.

Cor pulmonale: La presencia de obstrucción de la vía aerea puede generar hipoxia (baja oxigenación) y aumento de la presión de la arteria pulmonar que con el tiempo puede llevar a crecimiento del corazón y falla cardiaca. Si bien esto es posible, es muy poco frecuente y pocos son los casos hoy en día que llegan a tener afectación cardiaca importante, sin embargo una adecuada valoración preoperatoria nos puede determinar paciente que pudieran tener presión pulmonar alta y que requieren mayor cuidado en el periodo postoperatorio para evitar complicaciones.



¿Cuales son las indicaciones para cirugía?

Indicaciones claras de cirugía:

1) Obtrucción "severa" de la vía aerea por amígdalas o adenoides

2) Tratamiento del Síndrome de Apnea del Sueño "severo".

3) Sinusitis crónica recurrente sin respuesta a tratamiento médico.

4) Infección amigdalina recurrente por estreptococo beta hemolítico (demostrada) y sin respuesta adecuada a tratamiento médico



Indicaciones relativas para realizar la cirugía:

1) Cuadros respiratorios frecuentes

2) Pacientes con 3 o más infecciones de "garganta" al año



Algunas consideraciones útiles:

No se deben de operar pacientes menores a los 4 años de edad a menos que sea estrictamente necesario, ya que las adenoides pudieran volver a crecer nuevamente.

Los cirujanos pediatras y otorrinolaringólogos tienen una formación quirúrgica y "les gusta" operar, procura agotar posibilidades antes de que decidas la cirugía y obten argumentos válidos que justifiquen que el paciente realmente amerita la cirugía. No estamos en contra de la cirugía pero consideramos que en muchos casos es posible evitarla y de no ser así, obtener los mejores resultados para el paciente.
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Maria
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Cita Maria Responderbullet Enviado: 24/Octubre/2011 a las 15:54
Mi hijo de 4 años tiene que ser operado de adenoides, y colocacion de diabolos,ya que tiene mucosidad la cual disminuye un 40% su audicion, mi duda es si es conveniente operarlo ahora o esperar que pase el verano, (por el agua, pileta, playa). Muchas gracias.
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Cita cechin Responderbullet Enviado: 24/Octubre/2011 a las 22:02
Sin ser una urgencia, mientras antes se realice la cirugía, va a haber menos posibilidades d complicaciones.
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belen
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Cita belen Responderbullet Enviado: 06/Junio/2012 a las 20:55
hola kisiera hacer una pregunta. mi hijo de un año 4meses fue operado hace 3 dias... la verdad es ke la recuperacion a sido muy buena no se a kejado de nada anda como si nada... pero mi preocupacion es qe el aun sigue ronkando ronka menos ke antes si, y ke cuesta mucho respirar por la nariz la tiene como tapada... el doc me dijo ke podia pasar porke el esta recien y tiene todo inflamado adentro y con mokitos tbn... kisiera saver si a alguien le a pasado esto mismo...
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Cita cechin Responderbullet Enviado: 06/Junio/2012 a las 21:54
En el postoperatorio inmediato, hasta los 10 días puede ocurrir que persista ronquido solamente por la inflamación natural y los restos de coagulos y costras y tejido de cicatrzación que se encuentra luego de la cirugía.
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marcos
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Cita marcos Responderbullet Enviado: 08/Junio/2012 a las 09:45
buen dia dr a mi hijo de 4años lo operaron de amigdalas y adenoides hace 2 dia pero no quiere comer nada y estamos preocupados porque NO quiere ni helado que podemos hacer o si estos es normal Dr. espero su respuesta y gracias
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Cita cechin Responderbullet Enviado: 08/Junio/2012 a las 15:57
Esta situación es normal y no debe preocupar. Es más, muchos especialistas recomiendan dieta líquida y fría unicamente durante los primeros 2 - 3 días.
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marcos
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Cita marcos Responderbullet Enviado: 09/Junio/2012 a las 09:24
Dr todavia mi hijo no quiere nada de tomar ni helado ya tiene 4 dia de operado de amigdalas y adenoides ayer tuvimos que llevarlo para la clinica para idratarlo y esta muy decaido no se que puedo hacer DR. pienso que sera mejor hospitalizarlo estoy muy preocupado por favor ayudeme gracias   
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Cita cechin Responderbullet Enviado: 10/Junio/2012 a las 10:27
Si un niño (y cabe destacar en la experiencia médico casi no hay casos de estos) se deshidrata por falta de consumo de agua debido al dolor debería instaurarse 2 medidas: disminuir el dolor y consultar al pediatra para eventual hidratación.
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yrojas
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Cita yrojas Responderbullet Enviado: 30/Junio/2012 a las 03:16
Hola mi nino tiene 5 anos y hoy fue operado de adenoide y de las amigdalas es normal que tenga un ronquido un poquito mas que antes de la operacion..............Mil gracias...........
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Cita cechin Responderbullet Enviado: 30/Junio/2012 a las 20:43
No. No es lo esperado
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maria
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Cita maria Responderbullet Enviado: 17/Julio/2012 a las 17:31
hola mi nena tiene tiene 6 años ella tiene amigda y adenoide nos dijo el dr. ella tose mucho es uma tos muy seca eso es causado por eso o tambien tiene una alergia por que en el verano vive bien pero llega el fresco y ella ya empieza a toser y a estar con una gripe.
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