Otorrinolaringología y Rinoplastía

- Mié Abr 18, 2012 11:56 am #14226 La radiofrecuencia y el laser suelen aconsejarse para reducir los cornetes.

Pero he sabido de un caso donde -a pesar de varias cesiones- no hubo una mínima mejoría y no le han dado una explicacion del porqué.

Entonces, es realmente beneficioso el tratamiento o depende de la credibilidad del individuo en el resultado?

Ud. tiene alguna teoria del porqué los cornetes no se reducen ?

Gracias

- Jue Abr 19, 2012 5:12 am #14232 La cirugía con laser y radiofrecuencia no siempre es aconsejable para todos los casos con hipertroifia de cornetes.

En primer lugar muchos casos se benefician unicamente con tratamiento clinico (no quirúrgico) Los casos que presentan hipertrofia ósea (los huesos de los cornetes agrandados), requieren un tratamiento sobre la parte osea lo cual no aplica para radiofrecuencia o laser.

Por otro lado el laser suele dejar varias costras. Tampoco es útil retratar con radiofrecuencia dado que la lesión térmica de la mucosa puede resultar contraproducente, el laser puede producir mayor daño en la mucosa ciliar.

No obstante, son muchisimos los casos que pueden beneficiarse con la cirugía nasal acompañada de cauterizacion con radiofrecuencia o laser, por supuesto seleccionados de acuerdo a si corresponde su aplicacion o no.

- Jue Abr 19, 2012 5:49 am #14233 Con tratamiento clinico Ud. se refiere a los espray con corticoides, antihistamínicos ,etc ?.

Ese tratamiento puede aliviar una crisis aguda pero no soluciona el problema de base y , con abuso puede empeorarlo, me equivoco ?

En su foro leí algo sobre tratamiento con "microdebrider" ,

podría éste garantizar un resultado mas efectivo en relación a los tratamientos antes realizados ?

Usted opera con este equipo ?

Gracias

- Jue Abr 19, 2012 9:12 am #14235 EL cirujano puede utilizar cualquier tipo de herramienta que le resulte úti. En algunos casos el microdebridador puede resultar eficaz. se utiliza en muy pocos casos.

En ningún caso el especialista puede garantizar un resultado de 100%. La medicina no es una ciencia absoluta y los resultados dependen de muchas causas, etre las cuales se encuentran las expectativas del paciente.

- Sab May 05, 2012 2:06 am #14474 Dr , segun sus respuestas he llegado a la conclusión que la hipertrofia de cornetes no tiene cura.



Ud. me dice que el resultado depende de la expectativa del paciente y yo digo que ésta espectativa viene estimulada por la variedad de tratamientos que se ofrecen para solucionar el problema.



Ud. dice que el resultado depende de muchas causas ( y estoy de acuerdo siempre que Ud. se refiera a resultados a largo plazo ) pero a corto plazo( digamos despues de 2 meses desde el tratamiento) cualquier cornete hipertrofiado (y cualquiera sea la causa de su hipertrofia) debió haber reducido su tamaño al ser tratado con los metodos enunciados , si esto no sucede el tratamiento no sirve para nadie.



Mi pregunta inicial fue por qué los cornetes no se reducen ? y debi aclarar que me refería a corto plazo.

Ahora lo aclaro para el caso de que UD. tenga si una respuesta.



Estoy convencido que el tratamiento con Microdebridador es el metodo mas eficaz para intentar una solución definitiva.

Ud. dice que se usa en pocos casos , es decir , Ud. sostiene que la radiofrecuencia , u otros metodos (no clínicos) , son mejores ?



Saludos cordiales.

- Sab May 05, 2012 3:48 pm #14481 Idealmente el tratamiento no deberia dañar la mucosa nasal. El micrdebridador es uno de los complementos que mas daña ña mucosa.

- Dom May 06, 2012 2:24 am #14484 Dr , el Microdebridador quita tejido interno del cornete dejando su mucosa exterior intacta y funcional.

Cual sería el daño al que Ud. se refiere ?



Por otro lado , Ud. dijo en una de sus respuestas: ....Tampoco es útil retratar con radiofrecuencia dado que la lesión térmica de la mucosa puede resultar contraproducente.



Es decir que la radiofrecuencia tiene sus efectos negativos siendo el mas grave el hecho de que no reduzca el tamaño de los cornetes a corto plazo y menos a largo plazo.

Hasta ahora Ud. no me dió una respuesta del porque ? sucede esto. ( los huesos de los cornetes no están agrandados ! )



Saludos

- Lun May 07, 2012 1:05 am #14498 El microdebridador también reseca la mucosa

- Vie Jun 08, 2012 10:01 am #14945 cuantos dias hay que esperar despues de que te quiten los tapones de una cirugia de hipertrofia de cornetes, para ser los lavados nasales con agua salina? me han dicho unos 15 dias.

- Vie Jun 08, 2012 2:10 pm #14948 El tiempo es variable y va desde no poner taponamiento hasta 7 días dependiendo del sangrado intraoperatorio y técnica utilizada